Считается, что гигрома возникает в результате комбинации следующих факторов:
- нарушения соединений лимфатических сосудов с венозной системой;
- аномального почкования лимфатической ткани;
- секвестрированныхостатков, сохраняющих потенциал эмбрионального роста.
Эти остатки могут проникать в соседние структуры или расслаиваться по фасциальным плоскостям, становясь канализованными. Пространства развивают кистозные компоненты из-за отсутствия венозного оттока. Помимо врожденного развития, доброкачественная гигрома может быть приобретена в результате травмы (включая хирургическое вмешательство), воспаления или обструкции дренажного пути.
Факторы риска гигромы конечности включают:
- генетические расстройства (синдромы Тернера, Дауна и Нунана, связанные с лимфангиомами);
- любую из трисомий;
- злоупотребление алкоголем;
- вирусную инфекцию во время беременности.
Симптомы маленькой гигромы различаются в зависимости от расположения кист. Некоторые дети могут не испытывать ничего, кроме увеличения размера. Но список может расширяться до:
- мешочков на языке, наполненных жидкостью;
- больших кист, которые кажутся синими;
- нарушения сна;
- проблем с дыханием;
- аномалий костей и зубов.
В некоторых случаях гигрома ноет, чешется, болят суставы, нарост может кровоточить или инфицироваться. Фиксируется повышенная температура.
Иногда образование у плода можно обнаружить на УЗИ во время беременности. Врач обычно рекомендует пройти амниоцентез, чтобы исключить генетические аномалии (путем введения иглы через брюшную полость в матку под контролем ультразвука).
У некоторых детей есть видимые поражения, которые позволяют легко поставить диагноз при физикальном обследовании. Если гигрома на лбу, например, не сразу видна или не сдавливает другие структуры, это можно продемонстрировать с помощью визуализирующих исследований, таких как МРТ, компьютерная томография, ультразвук и даже рентгеновские лучи.
Иногда используются другие специализированные исследования – рентгеноскопия дыхательных путей и лимфосцинтиграфия (чтобы очертить лимфатическую сеть с помощью рентгенографии). Также для подтверждения диагноза выполняется эндоскопическая биопсия для удаления образца опухоли.
Лечение включает хирургическое удаление, когда это возможно. Сама по себе гигрома может исчезнуть в очень редких случаях. Однако кисты часто поражают такие участки тела, где самостоятельное выздоровление невозможно, допустим, в случае гигромы на глазу.
Рекомендуем клиника по удаление гигромы в Москве
