Лечение эректильной дисфункции (импотенции)

Наиболее часто, в практической медицине используется классификация эректильной дисфункции в зависимости от этиологии и патогенеза ее развития. Так, выделяют:

1. Органическую (причины импотенции — соматические патологии):
   • Васкулогенная (сосудистые расстройства): атеросклероз, синдром Лериша, диабетическая ангиопатия.
   • Нейрогенная (поражение нервной системы): нейропатии различного генеза, повреждение нервных окончаний, нейродегенеративные заболевания.
   • Эндокринная (болезни эндокринных желез): ожирение, повышение уровня пролактина, патологии щитовидной железы.
   • Анатомическая (структурные аномалии полового члена): травматические повреждения, последствия фимоза, приапизма.
   • Медикаментозная (прием фармацевтических препаратов может также стать причиной мужского бессилия): старины, анаболики, наркотические анальгетики.
2. Психогенная (обусловлена соответствующим психоэмоциональным состоянием пациента): депрессии, неврозы, частые ссоры с партнёршей.
3. Смешанный характер. Сочетание перечисленных выше причин: поражение органов и систем и нарушение психоэмоционального состояния.
4. Идиопатическая. Ни одно из исследований не позволило точно установить причину нарушения.

Определение формы заболевания играет одну из ключевых ролей в определении тактики лечения каждого мужчины.

Помимо воздействия на организм перечисленных выше причин эректильной дисфункции, выделяют и несколько факторов риска, которые ускоряют прогрессирование симптомов дисфункции. К таковым относятся:

1. Гиподинамия;
2. Возраст после 40 лет;
3. Несбалансированное питание;
4. Никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость;
5. Депрессия;
6. Хроническая усталость;
7. Длительное воздействие стрессовых факторов;
8. Выраженный авитаминоз.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Клинические проявления эректильной дисфункции развиваются постепенно. Первое время пациент списывает нарушение эрекции на проблемы на работе, внешние обстоятельства. После, симптомы появляются все чаще. Говорить об импотенции можно при продолжении таковых не менее, чем в течение 3 месяцев.

Симптоматика импотенции:

• Проблемы с эрекцией, ухудшение ее качества;
• Увеличение продолжительности времени, затраченного на достижение эрекции;
• Недостаточное качество эрекции по утрам;
• Преждевременная эякуляция или полное ее отсутствие;
• Невозможность достижения оргазма;
• Неспособность к половому акту.

При появлении любого из перечисленных симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем результативнее оно будет.

Диагностика эректильной дисфункции начинается с консультации уролога или андролога. Врач выясняет жалобы пациента, собирает анамнез заболевания и жизни. На основании этого предполагает причину нарушения потенции, назначает дальнейшее обследование. Последнее включает в себя:

1. Общеклинические лабораторные исследования. Позволяют выявить одну из органических причин развития заболевания.
2. Консультация узких специалистов: психиатр, невролог, эндокринолог.
3. Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
4. Ультразвуковое исследование полового члена в сочетании с допплеровским исследованием;
5. Рентгенологическая диагностика (кавернозография).

Перечень назначаемых исследований и консультаций зависит от полученных в ходе беседы данных.

Лечение эректильной дисфункции зависит от определяемой на этапе диагностики причины. Так, лечением импотенции психогенного характера занимается врач-психиатр, терапией нейрогенного заболевания — невролог. Специалисты корректируют выявленное нарушение, тем самым устраняя клинические проявления импотенции. Наиболее часто используются фармацевтические препараты (могут вводиться в вену, мышцы, пещеристые тела), физиотерапевтические процедуры, сеансы психотерапии.

Помимо консервативной терапии, проводится хирургическое вмешательство:

1. Фаллоэндопротезирование. Операция предусматривает имплантацию трехкомпонентного протеза в пещеристые тела.
2. Реконструкция пениса. Чаще применяется при травматических повреждениях, анатомических аномалиях.
3. Вмешательства на кровеносных сосудах. Применяются при закупорке артерий, нарушении их проходимости, других аномалиях.

Отдельно применяется ударно-волновая терапия. Последняя подразумевает воздействие на ткани полового члена акустических волн повышенной мощности. Как результат, уменьшается ригидность стенок артерий и вен, улучшает наполняемость кровью пещеристых тел.

Профилактика эректильной дисфункции заключается в соблюдении нескольких несложных правил:

1. Изменение образа жизни;
2. Нормализовать рацион питания;
3. Исключить употребление психоактивных веществ;
4. Ограничить воздействие стрессовых факторов;
5. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
6. Исключение других факторов риска.

Соблюдение перечисленных правил значительно уменьшит риск развития импотенции.