Склеротерапия вен

Лечение варикоза возможно на разных стадиях заболеваний. В одних случаях склеротерапия используется для достижения косметического или профилактического эффекта, а в более сложных — для лечения сильно поврежденных сосудов.

Сосудистый хирург может порекомендовать провести склеротерапию вен нижних конечностей любой локализации — подкожных, перфорантных (соединяющих вместе первые два вида). Реже процедура используется для лечения вен верхних конечностей либо иных локализаций.

Основные показания для проведения склеротерапии вен:

• Неэстетичные дефекты мелких сосудов (до 3 мм в диаметре) — телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), одиночные мелкие ретикулярные вены и венозные сеточки на ногах.
• Варикоз в любой стадии — от начальной, когда может использоваться микросклеротерпия, до распространенной, при которой хирургическое вмешательство не эффективно или не рекомендуется.
• Последствия ранее проведенных операций, включая ранее выполненное хирургическое удаление сосудов (стриппинг), повлекшее за собой развитие варикоза.
• Облитерация или склерозирование крупных подкожных вен и их притоков (заращение просвета из-за избыточного разрастания тканей, выстилающих вены изнутри).
• Рефлюкс (обратный ток крови) из-за слабости венозных клапанов.
• Трофические язвы. Это серьезные осложнения варикозной болезни, при которых лечение вен нельзя откладывать. Ведь трофические язвы причиняют серьезные страдания, часто инфицируются и снижают качество жизни.

Стоит отметить, что наибольшую эффективность (80-90%) склеротерапия дает при мелких венозных образованиях. В случае перфорантных и глубоко расположенных вен флеболог может порекомендовать использовать ее в комплексе с другой методикой лечения вен.

Метод склеротерапии может быть опасен при некоторых состояниях. Поэтому сосудистый хирург обязательно расспросит пациента о принимаемых им лекарствах, состоянии здоровья и может отложить на время проведение процедуры.

Сами противопоказания, как и для большинства видов вмешательств, делятся на временные и абсолютные. Среди них:

• Беременность и период лактации.
• Аллергические реакции на склерозанты в анамнезе.
• Тромбофлебитное поражение и склонность к тромбозам глубоких вен ног.
• Дерматиты, экземы,  гнойно-воспалительные заболевания ног.

Наличие противопоказаний к проведению лечения определяет хирург-флеболог во время приема.

В нашем медицинском центре можно пройти микро-, пенную и эхосклеротерапию. Подходящий метод лечения выбирается индивидуально, исходя из клинических проявлений, результатов лабораторных анализов, а также ультразвукового исследования.

Для оптимальной нормализации венозных структур сосудистый хирург может порекомендовать комплексное применение нескольких технологий, включая лазеролечение и медикаментозную поддержку.

Микросклеротерапия

Метод лечения варикозной болезни, позволяющий устранять мелкие венозные дефекты (сосудистые звездочки и сеточки). Во время процедуры используются ультратонкие иглы (до 0,3 мм), минимальные дозы концентрации препаратов. После манипуляции дефекты исчезают за 3-6 недель.

Эхосклеротерапия

Этот метод является хорошей альтернативой операции и позволяет достичь результатов даже при сложной локализации поврежденных сосудов.

Рекомендуется при распространенном варикозе, расширенных перфорантных венах,  магистральных сосудах. Благодаря использованию ультразвуковых технологий, возможно более точное лечение вен на сеансе склеротерапии.

Пенная склеротерапия («foam-form»)

Процесс склеивания расширенных ретикулярных и перфорантных сосудов, а также крупных сосудистых сеток путем введения специальной вспененной жидкости. Она не смешивается с кровью, а вытесняет ее из поврежденного сосуда, полностью заполняя участок обработки.

За счет более высокой концентрации действующего вещества достигается более полный контакт склерозанта со стенкой сосуда, а значит более контролируемый результат. В течение 3-7 дней после лечения вены сосуд склеивается.

Особая подготовка для склеротерапии не требуется.

Используемые при сеансе склеротерапии препараты безопасны и не вызывают побочных реакций и выраженного химического ожога.

В нашей клинике в используется препарат Этоксисклерол (Лауромакрогол 400 или Полидоканол), разрешенные к использованию в России.

Внимание! Обязательно предупредите лечащего врача-флеболога, если принимаете гормоны и противовоспалительные средства.

Склеротерапия вен ног проходит в несколько этапов:

1. Подготовка. Прием горизонтального положения. Приподнимание нижней конечности для создания условий для оттока крови. Обработка кожных покровов.
2. Введение склерозанта. Во время склеротерапии нижних конечностей патологически измененные участки сосудов обрабатываются полностью, чтобы избежать рецидива. На качество кровоснабжения это влияет положительным образом, так как кровь не застаивается, ведь отток происходит за счет здоровых вен.
   • Длительность процедуры. В зависимости от количества участков обработки (числа поврежденных сосудов) сеанс может длиться от 5 минут до получаса. Сосудистый хирург использует стерильные одноразовые шприцы и иглы.
   • Количество сеансов. Подбирается индивидуально. Чаще всего это 3-6 визитов в клинику один раз в 7 дней. За одну процедуру может выполняться 3-20 введений склерозанта.
   • Что чувствует пациент. Введение склерозирующий препарат при лечении варикозной болезни вызывает легкое жжение или небольшую болезненность. Неприятные ощущения кратковременны и длятся всего несколько минут. Врач использует тончайшие иглы. Поэтому анестезия не требуется. По желанию пациента возможен как местная анестезия, так и общий наркоз.
3. Компрессия. Сразу после проведения склеротерапии обработанный участок конечности подвергается компрессии. Для этого используются бинты или компрессионный трикотаж заранее выбранной степени растяжимости и класса компрессии. Носить его нужно между визитами в клинику, следуя рекомендации врача-флеболога.

Через 30 минут после процедуры, если нет жалоб, пациент может отправляться домой для последующей реабилитации.

После склеротерапии рекомендуется:

• Компрессия. 5-7 дней после первого сеанса нужно носить компрессионный трикотаж круглосуточно. Далее флеболог может посоветовать носить чулки и т.д. в течение 3 недель только в дневное время суток.
• Медикаментозное лечение. Вам будут назначены препараты для повышения тонуса лимфатических и венозных сосудов (венотоники и ангиопротекторы).

Не рекомендуется:

• Избыточное тепло в течение 2 мес. Бани, сауны, горячие ванны, солярий, загар на открытом солнце.
• Физические нагрузки и спорт в течение 3 недель. Велосипед, тренажеры, фитнесс. 

Нагрузки и водные процедуры могут вызвать скорый рецидив, а загар — нежелательную пигментацию.