Лазерное иссечение ЭКХ

Эпителиальный копчиковый ход — хроническая проктологическая патология, причины которой остаются до конца не изученными.

По мнению зарубежных авторов, пилонидальная киста — это приобретенное заболевание. Развивается оно после полового созревания, когда у мужчин начинают расти волосы. Последние врастают в кожу, способствуют образованию хода и его затеков.

Если же говорить о теории отечественных ученых, этиология заболевания кроется во врожденных нарушениях. Киста формируется во время внутриутробного развития, но до полового созревания протекает бессимптомно. Когда в межъягодичной складке начинают расти волосы, появляются первые признаки поражения.

Как правило, патология отличается бессимптомным течением. Диагностируется случайно, во время профилактических осмотров. Или же, дебютирует с образования абсцесса в межъягодичной складке. Тогда пациент будет жаловаться на выраженную боль, отек, гиперемию пораженной области. В центре обнаруживается размягчение, симптом флюктуации.

По мере разрешения острого состояния из клинических проявлений остаётся дискомфорт в межъягодичной области, периодическое выделение из сформированных свищей патологического отделяемого. Это может быть слизь или гной. Характер такового, объем зависит от интенсивности воспалительного процесса.

Показание к операции может быть только одно — наличие собственно эпителиального копчикового хода. Есть или нет клинические проявления поражения особого значения не имеет.

Абсолютных противопоказаний к операции по удалению ЭКХ не существует. Относительные ограничения не отличаются от таковых для выполнения любой другой операции. А именно:

• Злокачественные новообразования.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Острые инфекционно-воспалительные заболевания.
• Нарушения свертывающей системы крови.
• Общее тяжёлое состояние человека.

При любом из перечисленных осложнений врач предложит сначала устранить нарушение, затем повторно записаться на лазерное иссечение пилонидальной кисты.

Многие хронические проктологические заболевания действительно можно лечить консервативно. Но в некоторых случаях, терапия таблетками не просто неэффективна, но и бессмысленна. Структурные аномалии вылечить лекарствами невозможно. А значит единственным вариантом лечения остаётся хирургическое вмешательство.

Несмотря на малоинвазивность лазерного иссечения кисты, это все же операция. А следовательно, потребуется подготовка к хирургическому вмешательству.

Врач назначит пациенту:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Коагулограмму.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.
• ЭКГ.
• Консультацию терапевта.
• По показаниям выполняется фистулография, ультразвуковое исследование копчикового хода.

На основании всех перечисленных методик обследования врач примет решение о возможности выполнения операции.

Операция начинается с повторной консультации специалиста. Врач уточняет, не изменилось ли желание пациента устранить заболевание, не возникло ли новых ограничений. Рассказывает, как будет проходить операция. Предложит подписать согласие на выполнение вмешательства. Только после этого начинается собственно операция.

Этапы лазерного иссечения эпителиальной копчиковой кисты:

• Анестезия. Предпочтение отдают местной или эпидуральной таковой.
• Обработка операционного поля растворами антисептиков.
• Настройка параметров работы лазера.
• Обработка эпителиального хода световым потоком.
• Повторная обработка операционного поля растворами антисептиков.
• Наложение стерильной повязки.

На этом вмешательство заканчивается. Пациент переводится в палату для дальнейшего наблюдения.

После окончания действия анестетика пациент сможет отправиться домой, вернуться к привычной жизни. Никакого специального дополнительного лечения после операции не требуется.

В отличие от послеоперационного периода, некоторые ограничения во время реабилитационного этапа все же есть. Врач порекомендует пациенту:

• Исключить интенсивную физическую нагрузку.
• Не посещать бани, сауны.
• Не принимать горячие ванны.
• Соблюдать правила гигиены обработанных лазером тканей.
• Не употреблять спиртное.
• Носить свободное нижнее белье из натуральных тканей.
• Не спать на животе.
• Избегать длительного нахождения в положении сидя.
• Нормализовать рацион питания для профилактики запоров и диареи.

Подробнее о каждом из перечисленных правил реабилитации расскажет лечащий врач.

Осложнения после лазерного иссечения пилонидальной кисты не встречаются.