Биопсия молочной железы

Показание к проведению биопсии может быть только одно — наличие опухоли в молочной железе. Независимо от того, обнаружено она была пальпаторно или с помощью дополнительных обследований, новообразование подлежит верификации. Только исследование биологического материала позволяет разделить опухоль на доброкачественную или злокачественную. И, исходя из этого, определить тактику дальнейшего лечения.

Особой подготовки перед биопсией не требуется, однако несколько ограничений все же существует. Среди них:

• Категорически запрещено употреблять любые психоактивные вещества за 48 часов до манипуляции: алкоголь, наркотики;
• Не использовать косметические средства в области предполагаемого прокола;
• Сообщить врачу о принимаемых лекарственных средствах, в особенности антикоагулянтов. Врач примет решение о продолжении терапии или кратковременной их отмене.
• Также заранее необходимо предупредить врача о аллергических реакциях на анестетики. В этом случае маммолог сможет подготовиться к другому способу обезболивания.

Соблюдение перечисленных несложных правил уменьшит риск развития осложнений после проведения биопсии.

В практической медицине существует 2 варианта взятия биологического материала: чрескожный и хирургический. Первый из перечисленных включает в себя тонкоигольную аспирационную биопсию, стереотаксическую, трепан.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Проводится обычным шприцом под контролем пальцев (если размер опухоли достаточно большой) или УЗИ (используется чаще). Врач располагает датчик в проекции новообразования, фиксирует его. Далее обрабатывает кожные покровы антисептиком, под контролем УЗИ вводит иглу. Создавая давление, маммолог получает клетки опухоли.

Стереотаксическая биопсия

Выполняется под контролем рентгенологических лучей. Пациентка укладывается на кушетку, молочные железы помещаются в специальном окне. Далее врач, под различными углами, выполняет маммографию. С помощью снимков рассчитываются точки входа, направление иглы для биопсии, на основании чего маммолог сможет попасть именно в те участки, в которых достоверность получения материала будет максимальной.

Трепан-биопсия

Проводится под контролем УЗИ. Врач, в проекции новообразования, располагает специальный пистолет, выстреливает пункционной иглой, получает столбик тканей органа. Последняя отправляется на патоморфологическое исследование.

Хирургическая

Может быть инцизионной (удаляется фрагмент опухоли) и эксцизионной (удаляется все новообразование). Данный вид исследования проводится под общей анестезией. Врач рассекает кожные покровы скальпелем, получает доступ к новообразованию. Затем иссекает либо всю опухоль, либо её часть. Интраоперационно отправляет на цитологическое и гистологическое исследование. Результат будет готов в течение 20 минут. На основании полученного заключения маммолог принимает решение о радикальности оперативного вмешательства.

Осложнения биопсии молочной железы встречаются достаточно редко. Среди наиболее часто диагностируемых последствий необходимо выделить:

1. Кровотечение. Какое-то время место прокола будет кровоточить. Именно поэтому пациентке ещё 30 минут после проведения манипуляции необходимо оставаться в клинике. По истечению этого времени оценит гемостаз.
2. Гематома. Также может образовываться в месте прокола. Лечения не требует, проходит самостоятельно. Для уменьшения вероятности возникновения осложнения маммолог рекомендует сдавливающую повязку, холод в первые 24 часа.
3. Воспаление. При неудовлетворительной обработке материала или качестве гигиены раны возможно её инфицирование. Осложнение требует немедленной консультации специалиста.

Для минимизации риска развития осложнений необходимо четко следовать рекомендациям врача-маммолога.