Пункция молочной железы

Единственным четким показанием к пункции молочной железы является наличие в ней новообразования. При этом определяться оно может как пальпаторно, так и по результатам дополнительных обследований.

Также показаниями к проведению манипуляции могут быть:

1. Патологические выделения из соска;
2. Появление неприятных ощущений или даже болевого синдрома в груди;
3. Язвенное поражение соска;
4. Увеличение и деформация расположенных в области молочных желез лимфоузлов;
5. Обнаружение недифференцированных участков в ходе проведения дополнительной диагностики (ультразвуковое исследование, маммография);
6. Контроль качества проводимого лечения.

Полученный в ходе проведения биопсии материал позволяет установить пациентке точный диагноз и назначить тактику дальнейшего лечения.

Подготовка к биопсии начинается за несколько дней до ее проведения. Пациентке рекомендуется:

1. Исключить употребление алкоголя, никотина, психоактивных веществ;
2. Не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Этот пункт следует отдельно обговорить с лечащим врачом. Только он может отменить или назначить тот или иной фармацевтический препарат.
3. Если исследование проводится под общим наркозом, не принимать пищу.

Соблюдение всех перечисленных правил значительно уменьшит риск развития осложнений, побочных эффектов.

Методика проведения пункции молочных желез зависит от выбранного врачом способа.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Один из самых малоинвазивных методов, проводится под местной анестезией. Врач предлагает пациентке прилечь на кушетку, с помощью ультразвука визуализирует новообразование на экране монитора. Далее, не смещая датчик, под контролем УЗИ, вводит в полость опухоли шприц, и, создавая давление, получает биологический материал.

Трепан-биопсия

Трепан-биопсия может также проводится под местной анестезией, но чаще используется общий наркоз. Для забора ткани в этом случае необходим специальный пистолет.

Врач также обнаруживает новообразование на УЗИ, затем, не смещая датчик, направляет на него аппарат. Тот выстреливает иглой, тем самым забирая ткань на исследование. Для точной диагностики, процедуру повторяют несколько раз из разных участков молочной железы.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирационная биопсия — аналог секторальной резекции органа. Используется для удаления доброкачественных новообразований, ранней диагностики рака. Через микропроколы, размером не более 2 мм, врач подводит к новообразованию иглу, удаляет опухоль, если ранее была подтверждена ее доброкачественность, или берет ткань для дальнейшего изучения. Процедура также проводится под контролем УЗИ.

Стереотаксическая

По принципу проведения мало отличается от трепан-биопсии. Врач, с помощью специального аппарата, подводит пистолет к новообразованию. Далее выстреливает пункционной иглой со специальным режущим краем. Последняя заполняется тканью опухоли, так называемым «столбиком». В конце материал отправляется на патоморфологическое исследование.

Core-биопсия

Принцип аналогичен другим видам биопсии. Пациентка располагается на специальной кушетке, молочная железа фиксируется. С помощью УЗИ обнаруживается участок для взятия биологического материала. Врач наводит на данную область пистолет, выстреливает, получает ткань. Как и в остальных случаях, проводится процедура несколько раз из разных участков органа.

Любая из перечисленных методик заканчивается получением биологического материала. В дальнейшем ткани передаются специалистам для цитологического и гистологического исследований. Заключение пациентка может получить только спустя 10-14 дней от проведения процедуры.

По завершению манипуляции пациентке предлагают некоторое время провести в клинике, сдавливать наложенную повязку либо же приобрести специальный бюстгальтер. Это снизит риск развития гематомы в месте забора тканей. Спустя 30 минут женщина может покинуть клинику.

Первые дни не рекомендуется мочить рану. Врач посоветует прикладывать лед, холод. Он будет вызывать спазм сосудов, уменьшит вероятность развития гематомы.

Несколько раз в день необходимо обрабатывать растворами антисептика. Также следует ограничить интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение бани, сауны, бассейна.

Основное, что будет в гистологическом заключении патоморфолога — это доброкачественность или злокачественность новообразования. Также врач оценит наличие атипии клеток, природу их возникновения, стадию дифференцировки опухоли. На основании всего этого специалист выставит пациентке диагноз, определит дальнейший план лечения.