Гистероскопия матки

В зависимости от клинической картины и состояния органа, гистероскопия может проводиться как с диагностической, так и с хирургической целью. Соответственно, выделяют 2 вида манипуляции:

Диагностическая

Как следует из названия, проводится процедура для диагностики заболеваний полости матки: наличия или отсутствия доброкачественных новообразований (полипы, миомы), эндометриоза в различных его вариациях, воспаления эндометрия и других патологий. Исследование проводится на 7-9 день цикла. Местной анестезии для проведения манипуляции достаточно. Что касается достоверности полученных данных, этот показатель составляет не менее 90%.

Хирургическая

Хирургическая гистероскопия проводится для лечения новообразований полости матки. Методика позволяет не только обнаружить, но и удалить новообразования, взять образцы ткани для дальнейшего гистологического и цитологического исследования, рассечь перегородки и спайки. Проводится вмешательство под общей анестезией. Длительность процедуры составляет приблизительно 60-90 минут.

Гистероскопия может быть рекомендована пациенткам со следующими жалобами:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Миома матки;
3. Дисгормональные маточные кровотечения;
4. Кровотечения в постменопаузе;
5. Аномалии развития органа;
6. Новообразования полости матки;
7. Несколько преждевременных прерываний беременностей в анамнезе;
8. Терапия бесплодия с помощью ЭКО;
9. Инородные тела в полости матки;
10. Контроль консервативной и хирургической терапии заболеваний органа;
11. Другие патологии матки: гиперплазия эндометрия, спайки, перфорация органа в ходе оперативного вмешательства.

Перечень показаний к проведению гистероскопии определяется индивидуально.

Первым этапом подготовки к гистероскопии является посещение гинеколога. Врач оценит жалобы, соберёт анамнез заболевания и жизни, предложит оптимальный путь диагностики и решения проблемы, назначит день проведения гистероскопии, исходя из начала цикла.

До проведения гистероскопии нужно пройти ряд лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови, мочи;
2. Биохимический анализ крови;
3. Мазок на онкоцитологию;
4. Микроскопия мазка;
5. Анализ на свёртываемость крови (коагулограмма);
6. Анализ на группу крови и резус-фактор;
7. Анализ на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

Все перечисленные исследования позволяют оценить общее состояние организма, минимизировать риск осложнений проведения гистероскопии.

За сутки до манипуляции необходимо исключить половую жизнь, спринцевание, использование свечей, других местных препаратов. За пару часов нужно принять гигиенический душ. 

В назначенный день и время пациентка должна прийти в клинику. Гинеколог, совместно с анестезиологом, осматривают человека, измеряют пульс, артериальное давление, другие жизненно важные показатели.

Далее женщине предлагают расположиться в гинекологическом кресле, к работе приступает анестезиолог. В зависимости от цели проведения гистероскопии, может понадобиться местная или общая анестезия.

После введения пациентки в наркоз, гинеколог начинает работу. Врач расширяет шейку матки, вводит в ее полость гистероскоп (оптический прибор со светодиодом на конце), заполняет ее физиологическим раствором. Далее гинеколог осматривает слизистую оболочку органа, цервикальный канал и устья маточных труб. Выявляет или исключает патологию.

Если же гистероскопия проводится с хирургической целью, специалист, используя специальные приборы, удаляет новообразования, рассекает спайки или выполняет другие манипуляции на органе. В этом случае продолжительность манипуляции увеличивается.

Возможно сочетание диагностической и хирургической гистероскопии.

Диагностическая гистероскопия позволяет врачу выявить заболевания органа, оценить ее запущенность и степень распространения патологического процесса. На основании этого назначить тактику дальнейшего лечения.

Хирургическое вмешательство, напротив, позволяет вылечить заболевание органа, обойтись без высокотравматичного хирургического вмешательства.

Процедура малоинвазивна, а значит реабилитация проходит без особых проблем. Первые дни могут быть небольшие тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. Оба симптома являются вариантом нормы, спустя несколько дней проходят самостоятельно.

В первую неделю после выполнения операции рекомендуется ограничить физические нагрузки, посещение бани, сауны, бассейна. На 14 дней необходимо отказаться от половой жизни. Более подробные рекомендации, после окончания процедуры, даст лечащий врач.