Цистоскопия мочевого пузыря

Несмотря на высокую эффективность, безопасность и множество других преимуществ манипуляции, цистоскопия — это манипуляция, а значит к ее проведению должны быть строгие показания. Среди них:

1. Выявление по УЗИ либо КТ, МРТ новообразований мочевого пузыря;
2. Подозрение на интерстициальный цистит;
3. Примесь крови в моче в виде равномерного окрашивания либо сгустки в моче, либо выявление признаков наличия крови в моче по общему анализу мочи;
4. Длительные боли при мочеиспускании;
5. Частое мочеиспускание;
6. Боль в области мочевого пузыря;
7. Дивертикулы, свищи, незарощенный урахус.

Цистоскопия с биопсией чаще проводится как окончательный и самый точный метод диагностики для мочевого пузыря. Назначить проведение исследования может только лечащий врач.

Проведению процедуры предшествует подготовка.

Независимо от пола, перед проведением цистоскопии, человек должен выполнить туалет половых органов в домашних условиях.

Женщинам цистоскопия проводится вне менструации.

Непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь. Врач назначает уроантисептический препарат в день цистоскопии с целью профилактики.

При применении медикаментозного сна манипуляция проводится строго натощак. Пациент должен отказаться от приёма пищи за 6 часов до прихода в клинику. Допускается за 3 часа до процедуры выпить 100-200 мл воды, но не позднее.

Перечень необходимых лабораторных исследований перед цистоскопией:

• общий анализ мочи.

Цистоскопия проводится в амбулаторных условиях.

1. Предварительно с пациентом обговаривается метод анестезии. Применяются лекарства с лидокаином, которое наносится непосредственно в мочеиспускательный канал и обезболивает его, а так же возможна внутривенная седация, то есть медикаментозный сон. Медикаментозный сон — это метод общей анестезии с помощью внутривенного введения специального препарата вызывающего быстрое засыпание и глубокий сон. Такую  манипуляцию осуществляет опытный анестезиолог. Он ведёт пациента до полного пробуждения.
2. После погружения больного в сон, либо применив местную анестезию врач вводит в мочеиспускательный канал цистоскоп. В нашей клинике используется цистоскоп фирмы Оптимед и эндоскопическая видеосистема Dr. Camscope DCS-103Е.
3. Откачивает остаточный объем мочи.
4. Заполняет полость мочевого пузыря физиологическим раствором.
5. Осматривает слизистую оболочку органа, устья мочеточников, мочеиспускательный канал на предмет патологических изменений.
6. Определяет участки для проведения биопсии.
7. Через цистоскоп вводит в мочевой пузырь специальный аппарат для взятия материала.
8. Получает ткани.
9. Далее из мочеиспускательного канала извлекаются все инструменты, пациент выводится из наркоза. 

Время самой процедуры цистоскопии составляет около 10 минут. За это время врач успевает осмотреть орган, провести необходимые манипуляции, поставить пациенту диагноз. На основании чего будет назначена дальнейшая терапия.

После окончания манипуляции пациенту даются устные и письменные рекомендации которые включают в себя профилактику инфекций мочевого пузыря, обезболивание при необходимости.

В течении 2 часов и даже до суток могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, примесь крови в виде мелких сгустков, дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы проходят самостоятельно в течение 1 суток. Лечения не требуется.

Из общих правил пациенту рекомендуется ограничение физической активности, половой жизни в течении 1 суток.