Установка внутриматочной спирали

Прежде, чем ответить на вопрос, как работает внутриматочная спираль, необходимо разобраться, что вообще из себя представляет это устройство и каких видов оно бывает.

Итак, внутриматочная спираль — гинекологическая конструкция, которая устанавливается в полость матки для предотвращения нежелательной беременности.

В зависимости от механизма своего действия они могут быть:

• Гормональные — аналоги комбинированных оральных контрацептивов. Изделие, на протяжении всего времени, выделяет в организм прогестерон, который и подавляет овуляцию. Беременность, соответственно, не наступает.
• Негормональные. В этом варианте овуляция, напротив, сохранена, оплодотворение может произойти. Механизм действия спирали основан на ускорении прохождения яйцеклетки по маточным трубам, препятствии подготовки эндометрия к имплантации яйцеклетки. Опять же, беременность не наступает.

Выбрать оптимальный в каждом конкретном случае вид внутриматочной спирали может лишь лечащий врач.

Внутриматочная спираль, как и любое другое, медицинское изделие, имеет ряд как преимуществ, так и недостатков.

Плюсы ВМС:

• Высокая эффективность. В 85-100%, в зависимости от вида устройства, спираль от беременности оказывается эффективной.
• Удобство применения (пациентка вообще не ощущает у себя спирали).
• Простота установки. Процедура, чтобы поставить спираль в матку, занимает не более 5-7 минут.
• Быстрое восстановление фертильности (после удаления ВМС уже в следующий цикл женщина сможет забеременеть).
• Длительность применения (установленная конструкция может выполнять свою функцию вплоть до 5 лет).
• Возможность терапевтического действия. Гормональные спирали применяются не только с целью контрацепции, но и для лечения ряда заболеваний. Например, эндометриоза.

Минусы ВМС:

• ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем. То есть, при частой смене половых партнеров, следует сочетать данный контрацептив с барьерными методами (презерватив).
• Могут быть изменения в менструальном цикле. Чрезмерно скудные, кровь выделяется сгустками. Прежде, чем принять решение о установке спирали, необходимо сопоставить все преимущества и недостатки устройства. И, на основании этого, принять решение о лучшем для себя способе контрацепции.

Прежде, чем принять решение о установке спирали, необходимо сопоставить все преимущества и недостатки устройства. И, на основании этого, принять решение о лучшем для себя способе контрацепции.

Помимо ряда преимуществ и недостатков устройства, существует еще и ряд противопоказаний, при которых установка внутриматочной спирали невозможна. Среди таковых:

• Аномалии развития матки.
• Острые инфекционно-воспалительные патологии органа.
• Альгоменорея.
• Полипы эндометрия.
• Гиперплазия внутреннего слоя матки.
• Миома больших размеров.
• Злокачественные новообразования.
• Кровотечения из половых путей неясного генеза.
• Реакция гиперчувствительности на используемый в ВМС материал.

При наличии любых из перечисленных противопоказаний врач может отказать женщине в установке изделия, порекомендовать другой, оптимальный для нее способ контрацепции.

Внутриматочная спираль может устанавливаться исключительно на фоне общего здоровья. То есть, перед непосредственно выполнением процедуры врач должен убедиться в том, что нет никаких ограничений. Для этого пациентке необходимо сдать гинекологический мазок, таковой на онкоцитологию, выполнить кольпоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза. Только получив результаты всех пройденных манипуляций, гинеколог сможет назначить женщине дату установки ВМС.

Особых сложностей ни для врача, ни для пациентки процедура, чтобы вставить спираль не представляет. Проходит она в несколько этапов:

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, раскрывает его бранши.
3. Обрабатывает влагалище, шейку матки растворами антисептиков.
4. Фиксирует шейку матки особыми щипцами.
5. Проводит зондирование (с помощью особого инструмента определяет длину цервикального канала).
6. Только после этого специалист извлекает собственно спираль из стерильной упаковки, вводит ее в цервикальный канал. Глубина установки должна быть аналогична таковой, полученной при зондировании.
7. Гинеколог удаляет расположенный в спирали проводник.
8. Обрезает оставшуюся нить.
9. Повторно обрабатывает шейку матки растворами антисептиков.
10. Достаёт гинекологическое зеркало.

Несмотря на множество действий, вся процедура по установке внутриматочной спирали занимает не более 5-7 минут. По ее окончанию гинеколог дает пациентке рекомендации, рассказывает, в каких случаях лучше обратиться за повторной консультацией.

Для исключения риска осложнений после установки ВМС, выпадения или смещения конструкции, врач порекомендует пациентке соблюдать несколько несложных правил. Среди таковых:

• В течение недели необходимо ограничить физические нагрузки: не заниматься спортом, не поднимать тяжести.
• На это же время следует исключить половые контакты.
• 10-14 дней не рекомендуется использовать тампоны (обычно, врач назначает процедуру на 8-10 день менструального цикла).

Даже при отсутствии жалоб, спустя месяц после установки ВМС необходимо будет посетить гинеколога или сделать УЗИ органов малого таза для проверки локализации конструкции.

Осложнения установки ВМС встречаются редко. Но, учитывая, что процедура все же представляет собой вмешательство в физиологическое состояние организма, полностью исключить таковые невозможно.

• Перфорация матки при введении конструкции.
• Выраженный болевой синдром.
• Обильное кровотечение.
• Отторжение конструкции.

Отдельно, среди побочных эффектов использования ВМС, можно выделить изменение менструального цикла, системное действие гестагенов, ощущение собственного установленного устройства.