Трепан-биопсия молочной железы

В заранее назначенное время пациентка приходит к врачу. Маммолог спрашивает о самочувствии, не обострились ли хронические соматические патологии, нет ли признаков респираторных инфекций. Также важно повторно узнать о наличии аллергических реакций, особенно на местные анестетики. Если противопоказаний к трепан-биопсии не выявлено, врач начинает процедуру.

Сперва специалист пальпирует новообразование, и, исходя из этого, предлагает пациентке занять определенное положение на кушетке. Обычно трепан-биопсия проводится в горизонтальном положении или на правом, левом боку.

Затем начинает работу врач УЗИ. Проведя датчиком по области новообразования, он показывает, в каких участках следует брать биопсию.

Далее начинается собственно этап взятия тканей. Маммолог обрабатывает кожные покровы антисептическими растворами, в область предполагаемого прокола вводит местный анестетик. Направляет аппарат. Только после определения участка, нажимает на кнопку, выстреливает пункционная игла. На кончике последней есть особая выемка для помещения в нее биологического материала. Ткань берется так называемым «столбиком». Для большей достоверности врач получает ткань из 2-4 участков.

По завершению манипуляции кожные покровы повторно обрабатываются антисептиком. Медсестра накладывает стерильные повязки. Следующие 30 минут женщина должна провести в клинике, сдавливая область прокола, прикладывая холод. Это уменьшит местный отек и гематому. Повторять подобные действия в течение первых суток необходимо как можно чаще.

Полученный биологический материал отправляется патоморфологам. Специалисты исследуют ткани, выдают заключение о доброкачественности или злокачественности патологического процесса. На основании этого результата врач принимает решение о тактике дальнейшей терапии.

Показание к проведению трепан-биопсии может быть лишь одно: обнаружение в одной из молочных желез новообразования. Манипуляция в этом случае позволяет получить образец тканей, отправить его на патоморфологическое исследование. Тем самым, врач сможет дифференцировать рак и доброкачественную опухоль.

Реже трепан-биопсия выполняется для оценки качества проводимого лечения. В данном случае, назначается иммуногистохимический анализ. Получение биологического материала имеет смысл только при обнаружении раковых клеток.

Особой подготовки к проведению манипуляции не требуется, однако несколько правил врач все же порекомендует пациентке соблюдать. Среди них:

1. Категорически запрещено принимать алкоголь, психоактивные вещества в течение 48 часов до трепан-биопсии;
2. Не использовать косметические средства в области предполагаемого прокола (масла для тела, дезодоранты, шампуни);
3. Отдать предпочтение одежде свободного кроя, из натуральных материалов;
4. Заранее приобрести специальное сдавливающее белье.
5. Отменить прием антикоагулянтов. Этот вопрос следует детально обсудить со своим лечащим врачом. Только он может отменять или назначать лекарственные средства.
6. Предупредить лечащего врача о аллергических реакциях, особенно на местные анестетики, рассказать о хронических заболеваниях.
7. За несколько дней до процедуры врач предлагает пройти маммографию — рентгенологическое исследование молочных желез. Это позволит точно определить участки для взятия биологического материала.

Соблюдение этих несложных правил минимизирует вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.