Кистозная гигрома (КГ) – это врожденный лимфатический порок. Наиболее часто патологию шейки плода определяют при пренатальном обследовании (гигрома на УЗИ). Эта аномалия сосудистой лимфо системы характеризуется развитием расширенных полостей, заполненных жидкостью, обычно поражающих шейку (80% случаев).
Классификация гигром зависит от нескольких показателей: места расположения (кисть, лучезапястный сустав, гигрома влагалища и др.), количества (однокамерные, многокамерные). Гистология гигром делит их по типу образовавшихся капсул (соустье, клапан).
Истинная интенсивность заболеваемость неизвестна. Например, гигрома сухожилия встречается в соотношении 1: 6000 при рождении и 1: 750 среди абортов.
Этиология гигромы ассоциируется с другими сбоями развития, особенно с врожденными пороками сердца и хромосомными аномалиями (75%). Синдром Тернера – часто встречающаяся хромосомная аномалия, затрагивающая примерно 60%. Более поздние исследования показывают высокую распространенность синдрома Дауна.
Сухожильная гигрома обычно вызывается аномальным развитием сосудов, как следствие ненормального или отсутствующего соединения с венозной системой. Таким образом, последствия гигромы –застой жидкости, увеличение яремных мешков. Прогрессирующая обструкция может вызвать осложнения гигромы, привести к излияниям в грудной, перикардиальный и абдоминальный отделы. Однако если установлен альтернативный путь потока, расширенные мешки схлопываются, и гигрома на позвоночнике, например, рассасывается либо полностью, либо демонстрирует расширенные мешки по обе стороны.
Пренатальная картина, течение болезни и профилактика гигромы могут быть разными. Она может разрешиться спонтанно или постепенно поражать другие структуры, отделенные от шеи, такие как плевра, перикард или брюшная полость, что приводит к водянке в 75% случаев. У детей, доношенных до срока, крупная гигрома на спине осложнит акушерское ведение. Во избежание родовой дистоции и травм может потребоваться кесарево сечение.
Обычно развивается в конце первого триместра и характеризуется наличием задних или заднебоковых полостей, заполненных жидкостью и разных по размеру. Гигрома на ключице напоминает сложное образование с одной или несколькими перегородками. Для постановки диагноза требуется осевой вид шейки плода.
Рекомендуем удаление гигромы в Москве
