Ежедневно с 9:00 до 21:00

Операция при варикоцеле по Мармару: что это?

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, основным проявлением которого является нарушение оттока венозной крови от яичка. Лечение патологии строго оперативное. На сегодняшний день микрохирургическая операция по Мармару является одним из действенных и современных методов хирургического вмешательства при данном заболевании.

Показания к проведению манипуляции

Операция по Мармару рекомендована практически всем пациентам, с диагностированным варикоцеле. Стадия и степень варикозного расширения вен при этом не имеют значения. К другим показаниям к проведению хирургического вмешательства следует отнести:

  • Неудовлетворительные результаты спермограммы (при условии, что мужчина планирует рождение ребёнка);
  • Болевой синдром, дискомфорт в области мошонки;
  • Бесплодный брак
  • Гипотрофия яичка (уменьшение яичка в размерах)

Решение о методе оперативного вмешательства принимает оперирующий хирург.

Соколов Дмитрий Александрович
Хирург, уролог-андролог
Консультация
Постановка диагноза и лечение никогда не проходит заочно, запишитесь ко мне на консультацию в Центре хирургии на Новослободской.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению операции Мармара практически нет. Ограничения связаны лишь с общим состоянием организма пациента. К таковым относятся:

  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • Реабилитационный период после перенесённых травм, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Некоторые заболевания свёртывающей системы крови.

Решение о возможности проведения операции Мармара в том или ином случае принимает только лечащий врач.

Преимущества операции Мармара

Операция Мармара — одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств, выполняемых пациентам с варикоцеле.

Предпочтение данной манипуляции другим методам оперативного лечения обусловлено немалым количеством его преимуществ. Из таковых следует выделить:

  • Операция малоинвазивна;
  • Отсутствие косметического дефекта;
  • Нет выраженного болевого синдрома;
  • Отсутствует необходимость в длительной реабилитации;
  • Возможность амбулаторного проведения манипуляции;
  • Минимальный риск рецидива и осложнений.

Эти и множество других преимуществ отличают операцию Мармара от более сложных и травматичных способов лечения варикоцеле.

Предоперационная подготовка

Несмотря на малоинвазивность, операция Мармара относится к хирургическим вмешательствам, а значит требует серьёзной подготовки.

В перечень обязательных перед проведением хирургического вмешательства анализов входят:

  • Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, СОЭ;
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на ВИЧ/СПИД;
  • Реакция Вассермана;
  • Анализ крови на вирусные гепатиты B, C;

При имеющихся хронических заболеваниях необходимо посетить узких специалистов по профилю имеющейся патологии.

Ход проведения операции

Операция Мармара начинается с выполнения анестезиологического пособия. Выбор метода обезболивания определяется индивидуально, исходя из состояния пациента, болевого порога, а также пожеланий пациента. Может применяться как общий наркоз (внутривенный, ингаляционный), так и местная анестезия. После окончания анестезиологического пособия начинается собственно хирургический этап операции. Проводится последний с применением оптических инструментов и доплеровского датчика.

Доступ субингивальный (под паховым кольцом). Врач выполняет небольшой разрез, рассекает кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасцию. Выводит в рану семенной канатик. Фиксирует его специальными держалками. Далее хирург выявляет варикозно расширенные вены, накладывает на них сосудистые зажимы, перевязывает. Только после этого кровеносные сосуды можно пересечь. При условии удовлетворительного состояния лигатур рана ушивается послойно.

Послеоперационный период

В большинстве случаев, операция проводится амбулаторно. Пациент может вернуться домой уже через несколько часов после окончания манипуляции. Первые несколько суток после оперативного вмешательства следует исключить физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя. Не следует поднимать тяжелые предметы. Обязательно принимать назначенные врачом лекарственные средства.

Необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором, менять повязки. При благоприятном течении, на 7 сутки необходимо обратиться к специалисту для снятия швов.

Осложнения

Частота осложнений при проведении операции Мармара достаточно невысока. Не более 1-2%. Причиной тому являются ятрогения.

К наиболее частым осложнениям хирургического вмешательства относятся:

  • Формирование гематомы за счет повреждения кровеносного сосуда;
  • Формирование водянки яичка при повреждении лимфатического сосуда;
  • Рецидив варикоцеле;
  • Атрофия яичка.

Для минимизации риска развития осложнений необходимо ответственно подойти к выбору оперирующего хирурга.

Вопрос-ответ

Сколько занимает восстановление после операции?
Можно ли предотвратить дальнейшую атрофию яичка с помощью операции Мармара?
Можно ли проводить операцию Мармара детям до 18 лет?
Оглавление
Проверено и опубликовано:
Соколов Дмитрий Александрович
Соколов Дмитрий Александрович
Врач хирург, уролог-андролог, стаж с 2011 г.
Сколько занимает восстановление после операции?
Полное восстановление организма после проведения манипуляции длится не менее 2 недель.
Можно ли предотвратить дальнейшую атрофию яичка с помощью операции Мармара?
Да, нормализация кровообращения в яичке исключает вероятность дальнейшей атрофии яичка.
Можно ли проводить операцию Мармара детям до 18 лет?
Да, операция может проводиться детям до 18 лет с согласия одного из родителей.

Оставьте заявку мы перезвоним вам в течение 30 минут и ответим на все ваши вопросы

div#forma .elementor-field-group{ padding: 10px; /* Поля вокруг текста */ }