Современные способы лечения варикоза на ногах

Варикозная болезнь нижних конечностей — это хроническое заболевание вен, сопровождающееся их неравномерным расширением и нарушением кровообращения.

Клиническая картина варикоза

Симптоматика варикозной болезни зависит от стадии заболевания. Так, на 0-1 этапах развития жалобы практически отсутствуют. Далее, по мере прогрессирования варикоза, количество и интенсивность симптомов нарастает.

Клинические проявления болезни:

1. Отечность ног, тяжесть, быстрая утомляемость. Особенно выражены симптомы во второй половине дня;
2. Болевой синдром;
3. Судороги, преимущественно в вечернее и ночное время;
4. Косметический дефект. На первых стадиях развития патологии появляются небольшие сосудистые звёздочки, которые постепенно сменяют явно выраженные, изменённые варикозом, вены.
5. На последних стадиях болезни изменяется цвет кожных покровов, появляется сухость. Нередко образуются трофические язвы.

Провести дифференциальную диагностику между варикозом и другими заболеваниями, а, соответственно, и методами их лечения, может лишь врач. Поэтому при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов рекомендуется получить консультацию специалиста. Профилактикой и лечением варикоза занимается врач-флеболог.

Последствия и осложнения варикозного расширения вен

При отсутствии своевременного лечения, варикоз, впрочем, как и любое другое заболевание, прогрессирует. Как следствие, развиваются осложнения.

Последствия варикозного расширения вен:

1. Тромбофлебит (обтурация тромботическими массами поверхностных вен нижних конечностей);
2. Флеботромбоз (обтурация тромботическими массами глубоких вен нижних конечностей)
3. Тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия лёгочной артерии);
4. Трофические язвы (длительно незаживающие дефекты кожных покровов. Возможно присоединение бактериальной флоры и нагноение последних);
5. Хроническая венозная недостаточность (симптомокомплекс, обусловленный нарушением оттока крови по венам нижних конечностей).

Для минимизации риска развития перечисленных осложнений требуется своевременное лечение заболевания.

Современные методы лечения варикоза

С целью выработки правильной тактики лечения, выяснения причины возникновения болезни, определения прогноза течения международным сообществом флебологов выработана система классификации, CEAP. Эта система включает в себя: C — клинические проявления болезни, E — этиологию, А — анатомию, P — патофизиологию. Современный врач флеболог по результатам осмотра и проведенного обследования ставит диагноз, с использованием этой системы. Если Ваш флеболог не использует эту классификация, Вам стоит задуматься о его квалификации. Врач, на основании поставленного диагноза по системе CEAP, может выбрать правильный способ лечения.

Консервативные способы лечения

Как уже выше упоминалось, консервативное лечение оправдано на первых стадиях варикоза. Цель терапии: замедление прогрессирования заболевания.

Для проведения консервативной терапии применяются:

1. Флеботоники и флебопротекторы. Лекарственные средства повышают тонус стенок вен, уменьшают проницаемость капилляров, оказывают противовоспалительное и антигистаминное действие, улучшают крово- и лимфообращение. Принимать медикаменты необходимо курсами, не менее 2 раз в год. Выбор фармпрепарата и дозировка определяются индивидуально.
2. Местные лекарственные средства (гели, мази на основе гепарина). Используются больше для облегчения симптомов.
3. Компрессионная терапия. Предпочтение следует отдать изготовленным по индивидуальным меркам изделий из компрессионного трикотажа. Последние уменьшают интенсивность клинических проявлений, улучшают кровообращение, функцию клапанов, снижают давление крови на стенки сосудов.

Хирургическое лечение

Единственным эффективным методом лечения варикозной болезни ног является прекращение кровотока по измененным венам. Применяются как стандартные, так и инновационные методики.

К первым следует отнести флебэктомию в разных вариациях: с удалением и без большой и малой подкожных вен, с перевязкой перфорантов из множества доступов по ходу варикозно расширенного сосуда, устранение горизонтального рефлюкса на голени.

С появлением современных методов лечения, роль комбинированной флебэктомии ушла на второй план, и выполняется в единичных клиниках единичными врачами. Современные врачи-флебологи предпочитают использовать  малотравматичные методы лечения варикоза. К таковым относятся:

Склеротерапия вен

Склеротерапия вен — малоинвазивная процедура, суть которой заключается во введении в варикозно расширенные вены специальных веществ, склерозантов. Проводится манипуляция под ультразвуковым контролем. Введенные в полость вены вещества воздействуют на внутреннюю оболочку сосуда, интиму, способствуют склеиванию его стенок. Как результат, последний выключается из кровотока, образуя соединительнотканный тяж. В течение года ткань полностью рассасывается.

Методика выполнения:

1. Врач, с помощью ультразвукового датчика, определяет локализацию варикозно расширенных вен;
2. Обрабатывает кожные покровы пациента местными анестетиками;
3. Вводит склерозанты;
4. Надевает компрессионный трикотаж.

Количество процедур зависит от конкретного случая. Чем выраженнее варикоз, тем, соответственно, больше манипуляций. Интервал между последними должен составлять не менее 7 дней.

Лечение варикоза лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция — ещё один малоинвазивный метод лечения варикозной болезни, суть которого заключается в воздействии лазерным излучением на патологически измененный сосуд. Проводится также под ультразвуковым контролем.

Методика проведения:

1. Хирург, с помощью ультразвукового датчика, определяет локализацию варикозно расширенной вены. На основании степени ее поражения выбирает тип воздействия и характеристики лазерного излучения.
2. Вводит в поврежденный сосуд световод.
3. Выполняет местную анестезию;
4. Коагулирует поражённую вену. Вена, подвергшись воздействию, выключается из кровотока, и превращается в соединительнотканный тяж.
5. Надевает компрессионный трикотаж.

Операция проводится за один сеанс. Возможно даже удаление варикоза на обеих конечностях. Реабилитация после окончания манипуляции занимает не более 7 дней. В течение 2 недель необходимо использовать компрессионный трикотаж.

Минифлебэктомия варикозных вен

Минифлебэктомия — ещё один способ лечения варикозной болезни, суть которого заключается в удалении пораженных кровеносных сосудов при помощи специального инструмента, крючка Варади.

Методика проведения:

1. Выполняется местная анестезия;
2. Через прокол кожи (до 5 мм) специальными инструментами удаляется патологический сосуд;
3. Накладывается послеоперационная повязка;
4. Надевает компрессионный трикотаж.

В течение нескольких дней пациенту необходимо будет обрабатывать разрезы антисептическими препаратами. 30 дней от момента выполнения манипуляции показано ношение компрессионного трикотажа.

Преимущества современных методик лечения варикоза

Современные методики лечения варикоза, по сравнению с таковыми стандартными, имеют ряд преимуществ:

1. Низкая травматичность (все операции проводятся через проколы или минимальные размеры);
2. Отсутствие болевого синдрома;
3. Нет необходимости в длительной реабилитации;
4. Все манипуляции выполняются амбулаторно;
5. Абсолютная безопасность и безболезненность проведения операций;
6. Низкий риск рецидива;
7. Отсутствие послеоперационных рубцов.

Благодаря столь большому количеству преимуществ, современные технологии — метод выбора лечения варикозной болезнью ног.